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孤独症
发布时间:2011/8/17 来源:misscity壹平方 摄影: 点击率:2320

“他们是来自遥远星球的孩子,内心有着你无法理解却异常精彩的世界” ——周迅

4月2日是“世界自闭症日”。自闭症又叫孤独症,被一些人喻为“精神癌症”。

大众对孤独症的认识,大多仍停留在“孤僻”、“任性”、“不合群”或“某方面的天才”等刻板印象。事实上,孤独症者由于脑部神经生理性的发展差异,使得他们有着奇特的感知方式、思考逻辑,从而显得他们非常与众不同。



孤独症:

孤独症是发生在婴儿时期的一种特殊的精神障碍,又称婴儿孤独症。1943年最早由Kanner以“情感接触中孤独性障碍”为题报告了本征。过去曾经认为,其病因可能与社会心理因素有关,但现在的研究认为,孤独症并不是缺乏温暖的教养环境所造成的,而是遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因造成的。其临床症状为:在乳儿期就极为孤独,不愿与人接触,患者成长过程中少言寡语,言语交往能力差,固执任性,墨守成规,反对做任何改变。对玩具等某些物体,过分依恋,不能分离。另外情绪不稳,对刺激反应过度或不足。诊断主要依据上述典型临床症状。

孤独症症状

1、孤独离群,不会与人建立正常的联系

即是缺乏与人交往。交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。

2、言语障碍十分突出

  大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。 

3、兴趣狭窄,行为刻板重复

  孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。 

4、大多智力发育落后及不均衡

   多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。



 


孤独症的原因

 可能的生物学的原因:

  (一)中枢神经系统与脑功能的异常(毋容置疑?)

  1、前庭中枢障碍

  2、小脑及边缘系统的异常

  3、网状组织结构的异常

  (二)神经传导生化因素

  1、五羫色胺偏高

  2、多巴胺过剩

  3、肾上腺素分泌过多

  (三)遗传学原因(基因异常)

  (四)病毒感染

  (五)代谢异常(如甲状性功能亢进)

  可能的心理学的原因

  酸孩子易患孤独症


 

孤独症治疗方法

行为治疗 :即对患儿的不良行为习惯进行矫正。一般采用在高度结构化的环境中,由经过专门学习和培训的专业人员对其进行特殊行为矫正。由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大,因此,应有专家制订个性化的治疗方案,除了在专门设立的特种教育机构中进行治疗外,还应当以家庭为基地,通过训练父母,取得家庭成员的密切合作,以达到行为治疗的最佳效果。 
  训练治疗: 主要是通过“感觉统合训练”开启和建立患儿的感觉器官和大脑神经系统之间的正常联系,使其逐步具备学习能力,进而促进孤独症儿童的语言发展和社会化进程。同时,大脑功能的逐步健全也有利于尽可能排除患儿的病态行为,如刻板、自伤、狂躁、挑食、抽动、大小便失禁等。 
  教育治疗 :主要目标是教会他们一些有用的社会技能,如生活处理能力,与人交往的方式和技巧,与周围环境协调的能力等。这里主要涉及到的是社会教育环境。当一个孩子被诊断为 " 孤独症 " 后,即使他(她)有一个良好的家庭环境,但如果被排斥在同龄伙伴的集体之外,获得良性发展的前景依然是渺茫的。这就需要患儿所在社区的幼儿园、小学具备接纳孤独症儿童的意识及师资基础,使患儿生活在一个有助的、愉快的气氛中。 
  药物治疗: 目前药物治疗还无法改变孤独症的病程,只能在一定程度上控制过激症状。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。但许多药物都具有非常大的副作用,使用时必须慎重。

中国孤独症患者现状:

根据世界卫生组织调查,中国2010年大约有60万至180万的孤独症患者,其中70%的患者为3-12岁。
   在流行病学调查中发现,75%的孤独症患儿智力低下,成年后依然有50%~70%的患者社会适应不良,生活不能自理,终身需要照顾,从而给社会和家庭带来了巨大的经济和精神负担。

我国孤独症儿童在学龄前的教育安置形式主要是康复机构、普通幼儿园中的特殊班、特殊学校中的学前班和在家教育。进入学龄阶段的白闭症儿童主要在特殊学校和普通学校就学。

 
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